Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (HP) είναι ένα βακτήριο που ζει στο στομάχι και προσκολλάται στον γαστρικό βλεννογόνο και στους μεσοκυττάριους χώρους, προκαλώντας φλεγμονή.Η μόλυνση από HP είναι μια από τις πιο κοινές βακτηριακές λοιμώξεις, που μολύνει δισεκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.Αποτελούν την κύρια αιτία ελκών και γαστρίτιδας (φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου).

Η υψηλή λοίμωξη στα παιδιά και η οικογενειακή συσσώρευση είναι τα σημαντικά χαρακτηριστικά της HP λοίμωξης και η οικογενειακή μετάδοση μπορεί να είναι η κύρια οδός Η μόλυνση από HP είναι ένας κύριος αιτιολογικός παράγοντας στη χρόνια ενεργό γαστρίτιδα, στο πεπτικό έλκος, στο λέμφωμα λεμφικού ιστού που σχετίζεται με το γαστρικό βλεννογόνο (MALT) και γαστρικός καρκίνος.Το 1994, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας/Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο (WHO/IARC) χαρακτήρισε το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ως καρκινογόνο κατηγορίας Ι

Γαστρικός βλεννογόνος - η θωράκιση του στομάχου

Υπό κανονικές συνθήκες, το τοίχωμα του στομάχου διαθέτει μια σειρά από τέλειους μηχανισμούς αυτοπροστασίας (έκκριση γαστρικού οξέος και πρωτεάσης, προστασία αδιάλυτων και διαλυτών στοιβάδων βλέννας, τακτική άσκηση κ.λπ.), οι οποίοι μπορούν να αντισταθούν στην εισβολή χιλιάδων μικροοργανισμών που μπαίνουν από το στόμα.

Η HP έχει ανεξάρτητα μαστίγια και μια μοναδική ελικοειδή δομή, η οποία όχι μόνο παίζει ρόλο αγκύρωσης κατά τον αποικισμό των βακτηρίων, αλλά μπορεί επίσης να γίνει σφαιρική και να σχηματίσει μια αυτοπροστατευτική μορφολογία σε σκληρά περιβάλλοντα.Ταυτόχρονα, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να παράγει μια ποικιλία τοξινών, οι οποίες καθορίζουν ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να περάσει από το στρώμα του γαστρικού υγρού μέσω της δικής του δύναμης και να αντισταθεί στο γαστρικό οξύ και σε άλλους δυσμενείς παράγοντες, καθιστώντας τον μόνο μικροοργανισμό που μπορεί να επιβιώσει στο ανθρώπινο στομάχι. .

Παθογένεση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού

1. Δυναμική

Μελέτες έχουν δείξει ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού έχει μια ισχυρή ικανότητα να κινείται σε ένα παχύρρευστο περιβάλλον και τα μαστίγια είναι απαραίτητα για τα βακτήρια να κολυμπήσουν στο προστατευτικό στρώμα βλέννας στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου.

2. Πρωτεΐνη Α που σχετίζεται με ενδοτοξίνη (CagA) και κενοτοπιοτοξίνη (VacA)

Η πρωτεΐνη του γονιδίου Α (CagA) που σχετίζεται με την κυτταροτοξίνη που εκκρίνεται από την HP μπορεί να προκαλέσει τοπική φλεγμονώδη απόκριση.Η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού με θετικό CagA μπορεί επίσης να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ατροφικής γαστρίτιδας, εντερικής μεταπλασίας και γαστρικού καρκίνου.

Η κυτταροτοξίνη Α (VacA) είναι ένας άλλος σημαντικότερος παθογόνος παράγοντας του Helicobacter pylori, ο οποίος μπορεί να εισέλθει στα μιτοχόνδρια για να ρυθμίσει τη λειτουργία των οργανιδίων.

3. Flagellin

Δύο πρωτεΐνες μαστιγίνης, FlaA και FlaB, αποτελούν τα κύρια συστατικά των μαστιγωδών νημάτων.Οι αλλαγές στη γλυκοζυλίωση των μαστιγινών επηρεάζουν την κινητικότητα του στελέχους.Όταν το επίπεδο της γλυκοζυλίωσης της πρωτεΐνης FlaA αυξήθηκε, τόσο η μεταναστευτική ικανότητα όσο και το φορτίο αποικισμού του στελέχους αυξήθηκαν.

4. Ουρεάση

Η ουρεάση παράγει NH3 και CO2 υδρολύοντας ουρία, η οποία εξουδετερώνει το γαστρικό οξύ και αυξάνει το pH των γύρω κυττάρων.Επιπλέον, η ουρεάση συμμετέχει σε φλεγμονώδεις αποκρίσεις και προάγει την προσκόλληση αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς CD74 στα γαστρικά επιθηλιακά κύτταρα.

5. Πρωτεΐνη θερμικού σοκ HSP60/GroEL

Το Helicobacter pylori απορροφά μια σειρά από εξαιρετικά διατηρημένες πρωτεΐνες θερμικού σοκ, εκ των οποίων η συνέκφραση της Hsp60 με ουρεάση στο E. coli αυξάνει σημαντικά τη δραστηριότητα ουρεάσης, επιτρέποντας στο παθογόνο να προσαρμοστεί και να επιβιώσει στην εχθρική οικολογική θέση του ανθρώπινου στομάχου.

6. Ομόλογο FliD πρωτεΐνης 2 που σχετίζεται με άγκιστρο

Το FliD είναι μια δομική πρωτεΐνη που προστατεύει το άκρο των μαστιγίων και μπορεί να εισάγει επανειλημμένα μαστίγωμα για την ανάπτυξη μαστιγωδών νημάτων.Το FliD χρησιμοποιείται επίσης ως μόριο προσκόλλησης, αναγνωρίζοντας τα μόρια γλυκοζαμινογλυκάνης των κυττάρων-ξενιστών.Σε μολυσμένους ξενιστές, τα αντισώματα κατά της πτύχωσης είναι δείκτες μόλυνσης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ορολογική διάγνωση.

Μέθοδοι δοκιμής:

1. Δοκιμή κοπράνων: Η εξέταση αντιγόνου κοπράνων είναι μια μη επεμβατική εξέταση για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.Η επέμβαση είναι ασφαλής, απλή και γρήγορη και δεν απαιτεί από του στόματος χορήγηση οποιωνδήποτε αντιδραστηρίων.

2. Ανίχνευση αντισωμάτων ορού: Όταν εμφανίζεται λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο σώμα, το ανθρώπινο σώμα θα έχει αντισώματα κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο αίμα λόγω ανοσοαπόκρισης.Λαμβάνοντας αίμα για να ελέγξετε τη συγκέντρωση των αντισωμάτων του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, μπορεί να αντικατοπτρίζει εάν υπάρχει ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο σώμα.βακτηριακή μόλυνση.

3. Τεστ αναπνοής: Αυτή είναι μια πιο δημοφιλής μέθοδος επιθεώρησης προς το παρόν.Από του στόματος ουρία που περιέχει 13C ή 14C και τεστ αναπνοής τη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα που περιέχει 13C ή 14C μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, γιατί εάν υπάρχει ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η ουρία θα ανιχνευθεί από την ειδική ουρία της.Τα ένζυμα διασπώνται σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο εκπνέεται από τους πνεύμονες μέσω του αίματος.

4. Ενδοσκόπηση: επιτρέπει την προσεκτική προσεκτική παρατήρηση των χαρακτηριστικών του γαστρικού βλεννογόνου όπως ερυθρότητα, οίδημα, οζώδεις αλλαγές κ.λπ.Η ενδοσκόπηση δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με σοβαρές επιπλοκές ή αντενδείξεις και πρόσθετο κόστος (αναισθησία, λαβίδα) ).

Προϊόντα που σχετίζονται με βιοαντισώματα του H.pyloriσυστάσεις:

Κιτ ταχείας δοκιμής αντιγόνου H. Pylori (πλάγια χρωματογραφία)

Κιτ ταχείας δοκιμής αντισωμάτων H. Pylori (πλάγια χρωματογραφία)